Esta semana se conmemora el D\u00eda Mundial de la Menopausia, el 18 de octubre, y es un buen momento para hablar de una etapa de la que se dice muy poco. Llega cuando muchas mujeres cuidan a sus padres, tienen hijos adolescentes y sostienen un trabajo, todo mientras su cuerpo cambia. Y es tambi\u00e9n cuando aumenta el riesgo de osteoporosis y de problemas cardiacos.<\/p>\n\n\n\n
En M\u00e9xico, 24 millones de mujeres viven alguna fase de la menopausia y, para 2030, ser\u00e1n cerca de 27 millones, seg\u00fan datos presentados por el Fondo de Poblaci\u00f3n de las Naciones Unidas y la organizaci\u00f3n SinReglas. Su estudio encontr\u00f3 que 67 por ciento de las encuestadas ha visto afectado su trabajo o sus actividades diarias por los s\u00edntomas, y que siete de cada 10 no lo comentan en su empleo por temor a que las vean menos capaces.<\/p>\n\n\n\n
La etapa de la menopausia deber\u00eda ser una prioridad de los sistemas de salud. Una mujer bien acompa\u00f1ada en esta etapa vive mejor y trabaja mejor. Para La Raz\u00f3n<\/em>, platicamos con la doctora Edith Cervantes, ginec\u00f3loga y obstetra y bi\u00f3loga de la reproducci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Bibiana Belsasso (BB): \u00bfPor qu\u00e9 no hay pol\u00edticas p\u00fablicas para cuidar a la mujer durante la menopausia?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Edith Cervantes (EC):<\/strong> La mitad del personal de salud son mujeres y se jubilan alrededor de los 60 a\u00f1os o m\u00e1s. En consecuencia, alrededor de una cuarta parte de su vida laboral la transitan en menopausia, lo mismo sucede en todos los otros campos laborales.<\/p>\n\n\n\n Desde la salud ya hab\u00eda una necesidad de hacer visibles todos esos cambios. Adem\u00e1s, nos estamos haciendo cada vez m\u00e1s longevos. La proyecci\u00f3n para M\u00e9xico, que es muy parecida a la mundial, es que en 2050 la mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n tendr\u00e1 m\u00e1s de 45 a\u00f1os. Es decir, vamos a estar transitando cambios perimenop\u00e1usicos o posmenop\u00e1usicos. Hoy, alrededor de 20 por ciento de la poblaci\u00f3n tiene m\u00e1s de 50 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n BB: Con la menopausia se pierden los estr\u00f3genos. \u00bfQu\u00e9 hacen los estr\u00f3genos en el cuerpo de una mujer?<\/strong><\/p>\n\n\n\n EC:<\/strong> Son las hormonas t\u00edpicamente femeninas y nos protegen de pies a cabeza. A nivel de la cabeza, nos mantienen alertas y concentradas, nos dan esa capacidad de multitarea y regulan el centro de la temperatura. Nos dan col\u00e1geno y elasticidad en la piel, mantienen el tono muscular y regulan el equilibrio de las grasas: disminuyen el colesterol malo y mejoran el bueno. Reducen la predisposici\u00f3n a la diabetes y a la resistencia a la insulina, mejoran el equilibrio intestinal y mantienen la densidad del hueso.<\/p>\n\n\n\n BB: \u00bfY qu\u00e9 es la menopausia?<\/strong><\/p>\n\n\n\n EC:<\/strong> Por definici\u00f3n, es la \u00faltima regla en la existencia, y lo sabemos un a\u00f1o despu\u00e9s. Toda mujer que lleva un a\u00f1o o m\u00e1s sin menstruaci\u00f3n, ya est\u00e1 en la menopausia. Todos los cambios que la preceden, con la disminuci\u00f3n de la producci\u00f3n de las hormonas, o que vienen despu\u00e9s, con el cese absoluto, forman el s\u00edndrome climat\u00e9rico o perimenopausia. Si los estr\u00f3genos nos daban todas esas funciones y se pierden de tajo, nuestro cuerpo lo resiente de maneras inveros\u00edmiles.<\/p>\n\n\n\n BB: Durante mucho tiempo estuvo satanizada la terapia hormonal. \u00bfPor qu\u00e9?<\/strong><\/p>\n\n\n\n EC:<\/strong> En los a\u00f1os noventa se ech\u00f3 a andar un estudio para ver qu\u00e9 pasaba con pacientes que se suplementaban despu\u00e9s de la menopausia con las hormonas que ya no produc\u00edan.Tuvieron que detenerlo porque aumentaba el riesgo cardiovascular, y ah\u00ed empez\u00f3 la satanizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n \u00bfQu\u00e9 sucedi\u00f3? Que las pacientes fueron mal elegidas. Se inici\u00f3 el tratamiento en mujeres mayores de 60 a\u00f1os que ya ten\u00edan alguna predisposici\u00f3n: hipertensi\u00f3n, resistencia a la insulina, diabetes. Y hab\u00eda pasado un tiempo enorme desde su \u00faltima menstruaci\u00f3n, que en promedio se presenta entre los 46 y los 48 a\u00f1os. Hoy est\u00e1 m\u00e1s que demostrado que la terapia hormonal de reemplazo es ben\u00e9fica si, y s\u00f3lo si, se hace lo m\u00e1s temprano posible.<\/p>\n\n\n\n BB: \u00bfCu\u00e1ndo hay que empezar?<\/strong><\/p>\n\n\n\n EC:<\/strong> Cuando empiezan los s\u00edntomas. En los primeros cinco a\u00f1os desde que la paciente dej\u00f3 de menstruar. Los estr\u00f3genos por s\u00ed solos no son malos, no son enemigos, son amigos, si se ponen cuando est\u00e1 empezando la menopausia, cuando no hay factores de riesgo y bien vigilados.<\/p>\n\n\n\n BB: \u00bfQui\u00e9nes no pueden tomarla?<\/strong><\/p>\n\n\n\n EC:<\/strong> Bien vigilado quiere decir que no haya antecedentes o cambios en la mama, que hablen de un riesgo de c\u00e1ncer. Y definitivamente no aquellas que hayan tenido una embolia cerebral, un infarto, cirrosis, insuficiencia hep\u00e1tica, insuficiencia renal o trombosis venosa profunda. Cuando una voltea a ver a sus amigas y conocidas, se da cuenta de que son muy pocas. Lo que se necesita es conocer tu cuerpo, hacerte ex\u00e1menes y acompa\u00f1arte de un excelente m\u00e9dico. Y que haya corresponsabilidad: conf\u00edas en tu m\u00e9dico, pero tambi\u00e9n te documentas, sigues indicaciones y te alertas si hay datos que no te suenan.<\/p>\n\n\n\n BB: Emocionalmente tambi\u00e9n afecta. Es cuando los hijos se van, los padres envejecen y empiezan muchos problemas de pareja. \u00bfC\u00f3mo se trabaja eso?<\/strong><\/p>\n\n\n\n EC:<\/strong> Los primeros s\u00edntomas se llaman vasomotores: el famoso bochorno. No puedo dormir, no me concentro, tengo irritabilidad al d\u00eda siguiente porque no descans\u00e9, empiezo a tener neblina mental y se me olvidan las cosas. La pareja no lo entiende. Despu\u00e9s, hay una disminuci\u00f3n muy importante del apetito sexual y sequedad vaginal, y el disfrute cambia. Adem\u00e1s, se cae el cabello, cambia la piel y la grasa se distribuye en el abdomen, y eso se refleja en la autoestima.<\/p>\n\n\n\n BB: Y coincide con otras presiones.<\/strong><\/p>\n\n\n\n EC:<\/strong> S\u00ed. Empiezan los problemas de salud de nuestros padres, a quienes queremos vigilar. Nuestros hijos est\u00e1n en la adolescencia o ya se fueron, con el s\u00edndrome del nido vac\u00edo. Y la pareja est\u00e1 desconcertada con nuestro cambio de humor y de cuerpo. Por eso es muy importante acompa\u00f1arnos de una buena terapia, que puede ser psicol\u00f3gica, sexual o de pareja, donde a la pareja la integren y le hagan comprender que estos cambios son transitorios. El aspecto emocional es quiz\u00e1 el m\u00e1s castigado, porque se habla muy poco y muy pocas personas estamos dispuestas a compartir abiertamente los cambios.<\/p>\n\n\n\n BB: \u00bfQu\u00e9 hay que hacer durante la menopausia?<\/strong><\/p>\n\n\n\n EC:<\/strong> Saber que todas las mujeres, sin excepci\u00f3n, vamos a transitarla si vivimos lo suficiente. Cuando veamos irregularidades menstruales o cambios en nuestro humor, visitar a un m\u00e9dico de confianza: ginec\u00f3logo, endocrin\u00f3logo o bi\u00f3logo de la reproducci\u00f3n. Hacernos los ex\u00e1menes para que nos descarten riesgos y nos den el tratamiento ideal, que puede ser hormonal o no hormonal. Estar pendientes de nuestros huesos, del piso p\u00e9lvico y de la sexualidad. Y saber que hay much\u00edsimos grupos de ayuda, no s\u00f3lo m\u00e9dicos, tambi\u00e9n emocionales y sexuales.<\/p>\n\n\n\n Estos son<\/strong> los estudios que todas las mujeres en perimenopausia y menopausia se deben realizar de rutina.<\/p>\n\n\n\n Biometr\u00eda hem\u00e1tica. Examen de sangre para descartar anemia e infecciones.<\/p>\n\n\n\n Qu\u00edmica sangu\u00ednea. Glucosa, resistencia a la insulina, colesterol y triglic\u00e9ridos. Con la menopausia, el riesgo cardiovascular de las mujeres se iguala al de los hombres, y esto es lo que lo detecta a tiempo.<\/p>\n\n\n\n Densitometr\u00eda \u00f3sea. Para saber c\u00f3mo est\u00e1n tus huesos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Esta semana se conmemora el D\u00eda Mundial de la Menopausia, el 18 de octubre, y es un buen momento para hablar de una etapa de la que se dice muy poco. 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