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Hace unos d\u00edas, el Presidente Andr\u00e9s Manuel L\u00f3pez Obrador dijo que solicitar\u00e1 a m\u00e9dicos y cient\u00edficos mexicanos que analicen la posibilidad de sustituir el fentanilo con fines m\u00e9dicos por otros analg\u00e9sicos, para prohibir su importaci\u00f3n.<\/p>\n
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Dijo que, a pesar de que el fentanilo suele ser usado para tratar dolores de enfermedades terminales u operaciones dolorosas, antes se usaban otros analg\u00e9sicos y, a pesar de que su administraci\u00f3n tiene un control \u2014como no se ten\u00eda antes\u2014 del ingreso de este opioide, al estar prohibido, ya no habr\u00eda posibilidad de que pudiese importarse.<\/p>\n
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Esta declaraci\u00f3n levant\u00f3 una gran preocupaci\u00f3n en la comunidad m\u00e9dica, sobre todo de anestesi\u00f3logos, porque este f\u00e1rmaco, utilizado de manera legal en los hospitales, tiene un beneficio insustituible. La anestesia ha tenido un gran avance y es mucho m\u00e1s segura desde que se utilizan estos medicamentos.<\/span><\/p>\n \n Platicamos con el doctor Jorge Antonio Nava L\u00f3pez, presidente del Colegio Mexicano de Anestesiolog\u00eda y especialista en terapia intensiva, sobre el uso del fentanilo legal en los procedimientos.<\/span><\/p>\n JORGE ANTONIO NAVA L\u00d3PEZ (JANL): El fentanilo hoy en d\u00eda es la base de la anestesia general y de muchos de los procedimientos que hacemos en el d\u00eda a d\u00eda en el quir\u00f3fano. La anestesia se compone b\u00e1sicamente de un medicamento para quitar el dolor, un medicamento para quitar la conciencia y un medicamento para ofrecer relajaci\u00f3n muscular durante el procedimiento quir\u00fargico. El fentanilo es lo que utilizamos como analg\u00e9sico durante la anestesia general, y en algunos otros procedimientos que ocupan sedaci\u00f3n por estas caracter\u00edsticas que tiene el fentanilo. Entonces en M\u00e9xico, hoy por hoy, es uno de los f\u00e1rmacos que m\u00e1s frecuentemente utilizamos los anestesi\u00f3logos, pero no solamente en la anestesia en los procedimientos quir\u00fargicos, sino adem\u00e1s que \u00e9ste tambi\u00e9n se utiliza para sedar pacientes en las unidades de cuidados cr\u00edticos, en las unidades de cuidados neonatales, es un medicamento base. En M\u00e9xico, pr\u00e1cticamente tenemos parches y tenemos presentaciones intravenosas, no hay tantas presentaciones como lo habr\u00eda en Estados Unidos. Y para el manejo del dolor postoperatorio se utiliza y tambi\u00e9n en ciertos pacientes cr\u00f3nicos con dolor, oncol\u00f3gico, por ejemplo, se llegan a utilizar parches de fentanilo.<\/span><\/p>\n P: \u00bfCu\u00e1l es la diferencia entre ese fentanilo con el que la gente se est\u00e1 drogando, al fentanilo que se utiliza en una cirug\u00eda?<\/span><\/p>\n JANL: El fentanilo que nosotros utilizamos en el quir\u00f3fano es, principalmente, intravenoso, que se produce por laboratorios y llega a trav\u00e9s de una cadena de suministro al hospital. El fentanilo que se utiliza en Estados Unidos b\u00e1sicamente viene de laboratorios clandestinos de narcotraficantes y entonces, no es este fentanilo que producen los laboratorios, sino que es la mol\u00e9cula que alguien aprendi\u00f3 a formular y que se prepara en laboratorios clandestinos y, que a partir de ah\u00ed, se comercializa. \u00bfPor qu\u00e9 lo utilizan o por qu\u00e9 est\u00e1 este boom? Porque bueno, es un f\u00e1rmaco potente y es un f\u00e1rmaco barato y es cincuenta veces m\u00e1s potente que la hero\u00edna y con un costo menor, entonces, el mayor uso que se le est\u00e1 dando al fentanilo es como un acelerador o parte de la mezcla de otras sustancias psicotr\u00f3picas y que, adem\u00e1s, favorece este tema de la adicci\u00f3n, es un f\u00e1rmaco sumamente adictivo. \u00c9sa es la diferencia b\u00e1sica: una cosa es el fentanilo que se produce por la industria farmac\u00e9utica, que es el que utilizamos legalmente como f\u00e1rmaco, y otra cosa es lo que se hace clandestinamente.<\/span><\/p>\n \n P: \u00bfHay adicci\u00f3n al fentanilo despu\u00e9s de una cirug\u00eda?<\/span><\/p>\n JANL: Realmente la adicci\u00f3n viene con dosis subsecuentes, regularmente con un uso est\u00e1ndar en una cirug\u00eda promedio no existe ese riesgo de volverse adicto al fentanilo. Todos los que hemos estado sometidos a alg\u00fan procedimiento quir\u00fargico, en alg\u00fan momento, nos han dado fentanilo y no nos convierte en adictos. El fentanilo se produjo en la d\u00e9cada de los 50, 60, y empez\u00f3 a tener mayor auge en los \u00faltimos veinte a\u00f1os. Realmente es una droga que ofrece algunas ventajas, no es el \u00fanico opioide, pero s\u00ed, por lo menos en territorio mexicano, es el opioide que m\u00e1s utilizamos especialistas en anestesiolog\u00eda, terapia intensiva y enfermedades terminales.<\/span><\/p>\n P: Hay muchos opioides que se pueden utilizar tambi\u00e9n como drogas ilegales, la hero\u00edna es un opioide, la morfina es un opioide, lo que hay que hacer, en todo caso, es tener un estricto seguimiento m\u00e9dico, para eso est\u00e1 la Cofepris.<\/span><\/p>\n JANL: Cada vez hay mayores regulaciones con respecto al uso de opioides y de medicamentos controlados, pero s\u00ed ser\u00eda un error pensar que solamente retirar el fentanilo solucionar\u00eda el problema. Se podr\u00e1 prohibir el fentanilo legal, porque el fentanilo ilegal va a seguir llegando igual. As\u00ed es, hoy por hoy, para tener acceso a opioides, si lo quiere tener uno de forma personal y directa, tiene que tener uno un recetario autorizado por la Cofepris, el proceso es que debe llevar uno documentos, le expiden el recetario y los recetarios van con muchos datos. Normalmente todos los hospitales son los que proveen el fentanilo y siempre se hace bajo resguardo, incluso dentro de la sala de quir\u00f3fano se llenan recetarios con los datos del paciente y datos del doctor que est\u00e1 prescribiendo ese medicamento.<\/span><\/p>\n P: Tenemos una experiencia, que fue la prohibici\u00f3n de la pseudoefedrina, que era un medicamento muy efectivo, por ejemplo, para las gripas y otras enfermedades. Lo venden en muchos otros pa\u00edses y en M\u00e9xico no tenemos estos antigripales, sin embargo, ha aumentado el consumo ilegal de las metanfetaminas.<\/span><\/p>\n JANL: Tuvimos incluso una \u00e9poca de desabasto de efedrina, la efedrina es uno de los f\u00e1rmacos del arsenal de los anestesi\u00f3logos, es un vasopresor de acci\u00f3n r\u00e1pida y de acci\u00f3n muy corta, y eso ha causado que de repente existan periodos en los que no tenemos ese tipo de vasopresor, existen otros medicamentos que podemos utilizar para sustituirlo, pero s\u00ed, el pensar que el limitar la producci\u00f3n de ese f\u00e1rmaco va a resolver un problema mucho m\u00e1s grande, es dif\u00edcil.<\/span><\/p>\n P: Y quedamos, quiz\u00e1s, con ese punto fundamental, el fentanilo que se usa legalmente en los servicios m\u00e9dicos, p\u00fablicos y privados, no es el mismo tipo de fentanilo ni es la misma droga que est\u00e1 en los mercados ilegales y que se trafica con el narcotr\u00e1fico, son diferentes, tienen una producci\u00f3n diferente, tienen efectos diferentes, son dos fen\u00f3menos que deben de ser atendidos de diferente manera.<\/span><\/p>\n JANL: S\u00ed, claro, es decir, separar el uso medicinal al uso il\u00edcito, porque entonces nos meter\u00edamos en camisa de once varas, y ocasionar\u00edamos un problema mayor.<\/span><\/p>\n POCO EFECTIVO<\/span><\/p>\n En septiembre del 2007 se prohibieron los medicamentos con pseudoefedrina supuestamente para que no se importaran precursores qu\u00edmicos, ni se hicieran metanfetaminas. El mercado de esa droga no s\u00f3lo no disminuy\u00f3, sino que creci\u00f3. Seg\u00fan datos de los Centros de Integraci\u00f3n Juvenil, en el 2007, el 6 por ciento de las drogas utilizadas eran las metanfetaminas producidas con los precursores qu\u00edmicos. Para el 2021, el 35 por ciento de las drogas que se utilizaban en el pa\u00eds eran metanfetaminas, la misma proporci\u00f3n que la marihuana. Prohibir la pseudoefedrina no disminuy\u00f3 el consumo, aument\u00f3, y mucho, el uso de las drogas sint\u00e9ticas y se dej\u00f3 a los ciudadanos sin un medicamento muy efectivo.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Hace unos d\u00edas, el Presidente Andr\u00e9s Manuel L\u00f3pez Obrador dijo que solicitar\u00e1 a m\u00e9dicos y cient\u00edficos mexicanos que analicen la posibilidad de sustituir el fentanilo con fines m\u00e9dicos por otros analg\u00e9sicos, para prohibir su importaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2305,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"nf_dc_page":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2153","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sin-categoria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bibianabelsasso.com\/wpbb\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2153","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bibianabelsasso.com\/wpbb\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bibianabelsasso.com\/wpbb\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibianabelsasso.com\/wpbb\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibianabelsasso.com\/wpbb\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2153"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.bibianabelsasso.com\/wpbb\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2153\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2306,"href":"https:\/\/www.bibianabelsasso.com\/wpbb\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2153\/revisions\/2306"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibianabelsasso.com\/wpbb\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2305"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bibianabelsasso.com\/wpbb\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2153"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibianabelsasso.com\/wpbb\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2153"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibianabelsasso.com\/wpbb\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2153"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}