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Al doctor Jos\u00e9 \u00c1ngel C\u00f3rdova Villalobos le toc\u00f3 enfrentar, como secretario de Salud, la crisis de la influenza AH1N1 entre 2008 y 2009. Ahora, ante la crisis en Wuhan, China, nos habla de la perspectiva como pa\u00eds; y aunque considera que el virus puede llegar, asegura que estamos m\u00e1s preparados para ello.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Bibiana Belsasso (BB): \u00bfC\u00f3mo ve usted<\/strong>\u00a0el tema del coronavirus?, \u00bfse podr\u00eda semejar, podr\u00edamos tener el mismo problema que tuvimos con la influenza AH1N1?<\/span><\/p>\n Jos\u00e9 \u00c1ngel C\u00f3rdova Villalobos (JACV): Es un poco<\/strong>\u00a0diferente y sobre todo, para nosotros los mexicanos, porque en aquella ocasi\u00f3n M\u00e9xico, Estados Unidos y Canad\u00e1 fuimos los protagonistas principales; ten\u00edamos el problema en casa, digamos, y con la influenza, que en general es un virus que se transmite m\u00e1s f\u00e1cilmente, empezamos a tener muchos casos, y casos graves, porque, adem\u00e1s, no hac\u00edamos muchas cosas que ten\u00edamos que hacer, como lavarnos las manos, el estornudo en etiqueta y no estar saludando cuando uno est\u00e1 enfermo. Cuando se presenta esto, con un virus tambi\u00e9n desconocido, pero sobre todo, porque ten\u00edamos la amenaza del H5N1, que ten\u00eda, y sigue teniendo, una mortalidad, puesto que existe en una parte del sur asi\u00e1tico, de 60 por ciento; o sea, que de cada 10 se mueren seis, pues s\u00ed ten\u00edamos que tomar acciones. Sin embargo, no est\u00e1bamos nosotros sin ning\u00fan conocimiento de esto; hab\u00edamos tenido una preparaci\u00f3n de unos a\u00f1os antes, incluso con unos protocolos y manuales que se elaboraron con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, en donde ante una epidemia de H5N1 indicaba qu\u00e9 era lo que ten\u00edamos que hacer y, sin embargo, esto, aunque no era H5N1, era H1N1, las acciones son exactamente iguales, puesto que las medidas de distanciamiento social son muy importantes para evitar el contagio. Entonces, esos protocolos los seguimos tal como se hab\u00edan dise\u00f1ado; adem\u00e1s hab\u00edamos tenido ya algunos simulacros que se hab\u00edan realizado en el norte de M\u00e9xico, y de alguna manera est\u00e1bamos preparados, hab\u00edamos tenido reuniones intersecretariales para determinar a cada uno qu\u00e9 le tocaba hacer y, finalmente, el d\u00eda que lleg\u00f3 pudimos actuar en consecuencia.<\/span><\/p>\n BB: El tratamiento<\/strong>\u00a0fue un tema\u2026<\/span><\/p>\n JACV: Ten\u00edamos<\/strong>\u00a0m\u00e1s de un mill\u00f3n de dosis guardadas, que el doctor (Julio) Frenk, como previsor que es, hab\u00eda comprado en el sexenio del presidente Fox. El tema es que estaban a granel y hab\u00eda que convertirlas en pastillas o en jarabes, y eso fue lo que hicimos; primero se hizo una verificaci\u00f3n con Cofepris de que la sustancia era totalmente activa para no empezar a repartir cosas que no fueran a servir; entonces, ya que tuvimos la certeza de que aun cuando hab\u00edan sido compradas unos a\u00f1os antes, esto estaba todav\u00eda activo, entonces nos dimos a la tarea de convertirlas en medicamentos que fueran administrados; de esa manera ten\u00edamos un mill\u00f3n de dosis para repartir, que nos ayudaron mucho los primeros d\u00edas, particularmente por el hecho de que urg\u00eda.Yo lo sab\u00eda, puesto que soy m\u00e9dico practicante desde siempre, y ten\u00edamos que saber si el medicamento nos serv\u00eda o no, porque si no serv\u00eda est\u00e1bamos en un problema delicado, porque, por otro lado, no hab\u00eda una vacuna contra este nuevo H1N1 como la hubo ya a partir de septiembre en algunos pa\u00edses y en otros a partir de noviembre. Entonces, todas estas acciones que se establecieron, las acciones de contenci\u00f3n de la demanda de servicio a trav\u00e9s de las unidades m\u00f3viles, las caravanas para la salud que trajimos al Valle de M\u00e9xico, para que la gente no colapsara los hospitales, nos sirvieron mucho\u2026<\/span><\/p>\n BB: \u00bfC\u00f3mo eran\u00a0<\/strong>las caravanas para no colapsar los hospitales?<\/span><\/p>\n JACV: Las caravanas\u00a0<\/strong>son unas camionetas grandes que ten\u00edan en la parte de atr\u00e1s un consultorio, y as\u00ed se pod\u00eda explorar a un paciente; ah\u00ed se pod\u00edan hacer algunos ex\u00e1menes y se pod\u00eda dar la consulta; fueron colocadas en sitios estrat\u00e9gicos para que las personas no se fueran directamente al hospital; y adem\u00e1s, en los hospitales se tomaron acciones de Triage; es decir, de separaci\u00f3n de pacientes que tra\u00edan s\u00edntomas respiratorios o no. Los que no eran s\u00edntomas respiratorios iban por un lado en urgencias, y los que s\u00ed ten\u00edan se iban por otro lado; y ya con los de s\u00edntomas respiratorios tambi\u00e9n se estableci\u00f3 lo que eran s\u00edntomas sugestivos de influenza; entonces esos pacientes se ve\u00edan aparte de los que tra\u00edan una gripa o un resfriado com\u00fan, para que, precisamente, no fueran a contagiarse, contaminarse de los que s\u00ed tra\u00edan verdaderamente influenza.<\/span><\/p>\n BB: Doctor C\u00f3rdova,\u00a0<\/strong>\u00bftendremos casos de coronavirus aqu\u00ed en M\u00e9xico?<\/span><\/p>\n JACV: Por supuesto<\/strong>\u00a0que puede llegar; sin embargo, hay que tener en cuenta que estamos a 15 mil kil\u00f3metros de China, y que en ese pa\u00eds establecieron ya las medidas de contenci\u00f3n, incluso muy, muy severas, como cerrar los aeropuertos, cerrar los trenes, cerrar la salida de las personas; entonces, no es tan f\u00e1cil. Y por otro lado, tambi\u00e9n el control que se ha ido teniendo en los vuelos, sobre todo de las personas que vienen directamente de China a nuestro pa\u00eds, creo que ha sido muy adecuado, y esto de una manera formal y responsable; adem\u00e1s, para detectar aquellos casos que pudieran estar contagiados, aunque como bien dices, algunas veces pueden no traer s\u00edntomas, pero la informaci\u00f3n ha crecido de tal manera que las personas, si tienen s\u00edntomas, pues van a acudir con el m\u00e9dico y podr\u00e1n entonces ser diagnosticadas; adem\u00e1s, la posibilidad de hacer el diagn\u00f3stico espec\u00edfico de este coronavirus B, que ya se puede realizar en el IMSS.<\/span><\/p>\n BB: \u00bfYa tiene el IMSS<\/strong>\u00a0la posibilidad de detectar este coronavirus?<\/span>\u00a0<\/p>\n JACV: Bueno, el InDRE,\u00a0<\/strong>el Instituto de Diagn\u00f3stico y Referencia Epidemiol\u00f3gicas, que es nuestro CDC, que es el lugar donde se hacen estos estudios moleculares de la estructura del virus, para poder distinguir sin margen de error si se trata de un coronavirus normal, porque hay otros coronavirus que producen catarro com\u00fan, o si se trata de un coronavirus diferente, como es \u00e9ste; adem\u00e1s, de que est\u00e1n las personas sensibilizadas de que hay que ir con el m\u00e9dico primero antes de tomar alg\u00fan medicamento, que, por cierto, no hay para este virus nuevo.<\/span><\/p>\n “Seguramente vamos a tener casos en los meses que siguen, no de una manera masiva, como fue con la influenza H1N1<\/span>. Espero que para entonces tambi\u00e9n ya pueda haber medicamentos, incluso una vacuna”<\/span><\/span><\/p>\n BB: \u00bfQu\u00e9 tan mortal\u00a0<\/strong>es el coronavirus?<\/span><\/p>\n JACV: La mortalidad,\u00a0<\/strong>si saca uno la aritm\u00e9tica entre el n\u00famero de casos contra el n\u00famero de muertos, estamos hablando de entre 2.8 y tres por ciento. Cuando tuvimos la influenza est\u00e1bamos entre 1.5 y dos por ciento; o sea, no es tampoco tan, tan agresivo; el tema es que s\u00ed, aparentemente, cada d\u00eda se est\u00e1 transmitiendo m\u00e1s f\u00e1cilmente y el n\u00famero de casos que est\u00e1n teniendo ah\u00ed en China pues los est\u00e1 desbordando. Sin embargo, ya est\u00e1n tomando las medidas y, seguramente lo has le\u00eddo, est\u00e1n construyendo dos hospitales m\u00f3viles muy r\u00e1pidamente para ah\u00ed aislar a los enfermos; porque los hospitales que ya ten\u00edan hechos, los hospitales normales, digamos, porque estos otros son m\u00f3viles, pues estaban ya completos, casi colapsando.<\/span><\/p>\n BB: \u00bfQu\u00e9 tenemos\u00a0<\/strong>que hacer los mexicanos?<\/span><\/p>\n JACV: La poblaci\u00f3n\u00a0<\/strong>mexicana debe estar tranquila, realmente el tema afortunadamente ahora no nos toc\u00f3 vivirlo a nosotros de primera mano, y las acciones que se han establecido, de cercos epidemiol\u00f3gicos, de detecci\u00f3n oportuna de los casos, creo que son las correctas; incluso a m\u00ed me da mucha tranquilidad saber que el doctor (Hugo) L\u00f3pez-Gatell, que es el subsecretario de Planeaci\u00f3n y Promoci\u00f3n, estuvo con nosotros en 2009, era parte del equipo, y \u00e9l est\u00e1 perfectamente capacitado y sabe lo que hay qu\u00e9 hacer; entonces, no creo que se vengan los casos as\u00ed, en marabunta. Ser\u00eda muy diferente si esto hubiera empezado en un pa\u00eds vecino, ac\u00e1 est\u00e1 bastante m\u00e1s lejos, y creo que tenemos la oportunidad de detectarlos, aislarlos, tratar a las personas que estuvieron en contacto con estas personas, esperando tambi\u00e9n que haya pronto una vacuna, porque aparentemente ya los chinos est\u00e1n trabajando en ello, y mientras tanto, recordando lo que aprendimos muy bien en 2009: hay que lavarse la manos frecuentemente, hay que estornudar en la parte interna del codo, no hay que saludar cuando est\u00e1 uno enfermo de cualquier padecimiento respiratorio, porque entonces contagia al vecino; hay que hidratarse muy bien y, sobre todo, hay que ir con el m\u00e9dico cuando tiene uno s\u00edntomas, y no automedicarse.<\/span><\/p>\n BB: \u00bfEl actual subsecretario\u00a0<\/strong>estuvo con ustedes?<\/span><\/p>\n JACV: S\u00ed, claro,<\/strong>\u00a0\u00e9l era director del Cenavece, Centro Nacional de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica y Control de Enfermedades; era parte de la Secretar\u00eda de Salud, \u00e9l est\u00e1 muy, muy bien capacitado. Y s\u00ed, seguramente vamos a tener casos en los meses que siguen, no de una manera masiva como fue con la influenza H1N1, pero esto puede tardar meses en que empecemos a tener algunas manifestaciones de ese tipo, y yo espero que para entonces tambi\u00e9n ya pueda haber medicamentos, incluso hasta una vacuna, que nos permitan prevenir y que esto no represente un riesgo mayor para los mexicanos.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Al doctor Jos\u00e9 \u00c1ngel C\u00f3rdova Villalobos le toc\u00f3 enfrentar, como secretario de Salud, la crisis de la influenza AH1N1 entre 2008 y 2009. 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