{"id":1581,"date":"2019-08-30T14:20:16","date_gmt":"2019-08-30T14:20:16","guid":{"rendered":"https:\/\/urlmagazine.com.mx\/2023\/wpbb\/2019\/08\/30\/en-cuidados-paliativos-aliviar-el-dolor-de-los-ninos-es-el-objetivo\/"},"modified":"2019-08-30T14:20:16","modified_gmt":"2019-08-30T14:20:16","slug":"en-cuidados-paliativos-aliviar-el-dolor-de-los-ninos-es-el-objetivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bibianabelsasso.com\/wpbb\/en-cuidados-paliativos-aliviar-el-dolor-de-los-ninos-es-el-objetivo\/","title":{"rendered":"\u201cEn cuidados paliativos, aliviar el dolor de los ni\u00f1os es el objetivo\u201d"},"content":{"rendered":"

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E<\/span>n estos<\/span>\u00a0d\u00edas, y tras protestas muy intensas de los padres de familia por el desabasto en medicamentos contra el c\u00e1ncer, parece que empiezan a llegar los medicamentos a los hospitales, pero tarde; hay ni\u00f1os que ya han sido afectados, como Mariana, de siete a\u00f1os, quien perdi\u00f3 la batalla contra la enfermedad y su madre, Judith Torres, afirma que la falta de medicamento fue letal para su hija.<\/span><\/p>\n

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\u00a0\u201cYo siento que si hubiera recibido las vacunas como deben, tal vez su sistema hubiera estado reforzado, pero fueron tres semanas de medicamento que Mariana no recibi\u00f3; despu\u00e9s la internaron un mes y todo el medicamento dentro del hospital se lo cubr\u00edan, pero pues ya saliendo del hospital no fue mucho el tiempo que estuvimos afuera, estuvimos dos semanas, fue cuando ella falleci\u00f3\u201d, relat\u00f3.<\/span><\/p>\n

La mujer considera que el desabasto de medicamentos para pacientes con c\u00e1ncer del Hospital Infantil de M\u00e9xico Federico G\u00f3mez (HIMFG) en marzo pasado fue decisivo en la salud de su hija.<\/span><\/p>\n

Acompa\u00f1ar a un ni\u00f1o y a sus familiares en la etapa terminal es muy doloroso y complicado.\u00a0Por ello, platicamos con el doctor Carlos Roa Gama (CRG), m\u00e9dico especialista en dolor y cuidados paliativos, que en este momento desarrolla un trabajo muy intenso con ni\u00f1os con c\u00e1ncer, y con Mariana Hern\u00e1ndez T\u00e9llez (MHT), directora de la fundaci\u00f3n Antes de Partir.\u00a0<\/span><\/p>\n

CRG: Se calcula<\/strong>\u00a0que en el mundo existen entre 15 y 30 millones de ni\u00f1os que requieren de cuidados paliativos pedi\u00e1tricos; esto es grav\u00edsimo, porque no todos los ni\u00f1os tienen el acceso a este tipo de medicina. Cuando la gente dice: \u201cYa no hay nada m\u00e1s que hacer\u201d, es cuando m\u00e1s hay que hacer por nuestros pacientes. Existen unas ligeras variantes entre los cuidados paliativos pedi\u00e1tricos y los cuidados paliativos de adulto; la definici\u00f3n muy concreta que nos da la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud la podemos expresar como los cuidados activos totales del cuerpo, la mente y el esp\u00edritu del ni\u00f1o; incluye tambi\u00e9n el apoyo a la familia. En esto de los cuidados paliativos pedi\u00e1tricos no debemos olvidar a los hermanos, eso es bien importante.\u00a0Comienzan en cuanto le diagnostican a uno una enfermedad que es potencialmente amenazante para la vida y contin\u00faa independientemente de si el ni\u00f1o recibe el tratamiento propio de la enfermedad o no. Implica tambi\u00e9n que los profesionales de la salud deben aliviar no solamente el dolor, el dolor es nuestro objetivo, nuestro target, sino tambi\u00e9n el sufrimiento f\u00edsico, psicol\u00f3gico y tambi\u00e9n social del ni\u00f1o.\u00a0Para poder tener unos cuidados paliativos adecuados se requiere pues un enfoque amplio, multidisciplinario, y cuando me refiero a multidisciplinario, quiere decir que lo conformamos m\u00e9dicos, enfermeras, tanat\u00f3logos, psic\u00f3logos y tambi\u00e9n es completamente v\u00e1lido, la terapia f\u00edsica y rehabilitaci\u00f3n, pero no nos podemos olvidar de otras terapias alternativas, como el reiki, la reflexolog\u00eda, la aromaterapia, la musicoterapia, que adem\u00e1s deben involucrar a la familia y los recursos que tengamos disponibles en la comunidad.<\/span><\/p>\n

BB: 97 por ciento<\/strong>\u00a0de los ni\u00f1os con c\u00e1ncer en etapa terminal requieren de cuidados paliativos.\u00a0<\/span><\/p>\n

CRG: \u00bfCu\u00e1les son los c\u00e1nceres<\/strong>\u00a0m\u00e1s frecuentes que presentan los ni\u00f1os? En primer lugar tenemos las leucemias; en segundo, los linfomas, y en tercer lugar, los tumores del sistema nervioso central. Hablando de estad\u00edsticas, 56 por ciento se da en ni\u00f1os, en varones, y 44 por ciento en ni\u00f1as.<\/span><\/p>\n

BB: \u00bfEstamos viendo<\/strong>\u00a0un incremento en c\u00e1ncer de lo que hemos visto en a\u00f1os anteriores?<\/span><\/p>\n

CRG: Por supuesto\u00a0<\/strong>que s\u00ed. De hecho, GloboCan estima que para 2030 tendremos 200 millones de casos nuevos de c\u00e1ncer en el mundo.<\/span><\/p>\n

BB: \u00bfPor qu\u00e9 ha ido\u00a0<\/strong>aumentando el c\u00e1ncer, sobre todo en ni\u00f1os, que antes no ve\u00edamos con esta frecuencia?<\/span><\/p>\n

CRG: Definitivamente,\u00a0<\/strong>por los cambios y por los h\u00e1bitos higi\u00e9nico-diet\u00e9ticos que tenemos. Es bien importante saber que en 70 por ciento de los casos en los pa\u00edses con vastos y medianos ingresos, el c\u00e1ncer podr\u00e1 ser curable, mientras que 90 por ciento en los pa\u00edses con altos ingresos es curable, \u00bfqu\u00e9 quiere decir esto?, que los ni\u00f1os llegan muy tarde a hacer el diagn\u00f3stico oportuno y, por tanto, a recibir el tratamiento adecuado.<\/span><\/p>\n

BB: \u00bfC\u00f3mo detectar<\/strong>\u00a0un c\u00e1ncer en un ni\u00f1o en un momento temprano, en un principio de esta enfermedad?<\/span><\/p>\n

CRG: Nosotros\u00a0<\/strong>platic\u00e1bamos que 98 por ciento de los ni\u00f1os que requer\u00eda cuidados paliativos, pues son oncol\u00f3gicos. De los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes que vamos a tener en el inicio o en las fases tempranas de la enfermedad son fiebres, infecciones, sangrados, tumoraciones, p\u00e9rdida de peso, fatiga, cansancio y adem\u00e1s, lo m\u00e1s grave de todo, es que son s\u00edntomas muy generales de cualquier enfermedad, \u00bfno?, y si nosotros contemplamos que cada vez es m\u00e1s dif\u00edcil acceder a los servicios de salud y que cada vez tenemos mayor n\u00famero de m\u00e9dicos con menor grado de preparaci\u00f3n, pues hasta los puedes confundir con un resfriado cualquiera, \u00bfno?\u00a0Los cuidados paliativos tienen un impacto econ\u00f3mico extremadamente importante, porque abate por mucho los costos. Nada m\u00e1s pens\u00e9moslo as\u00ed: una habitaci\u00f3n en un hospital privado cuesta alrededor de tres mil 500 pesos, sin contar con los medicamentos, las visitas del m\u00e9dico, sin contar todos los extras en el hospital, y tener al ni\u00f1o en su casa nos abate costos. Tener al ni\u00f1o con la visita domiciliaria, con tener un tel\u00e9fono abierto todo el tiempo, con tener las visitas por parte del equipo multidisciplinario, pues es mucho m\u00e1s barato que estar ocupando una cama de un ni\u00f1o que podr\u00eda ser potencialmente recuperable; esto no demerita o no le quita la importancia al ni\u00f1o que est\u00e1 en situaci\u00f3n de terminalidad.\u00a0<\/span><\/p>\n

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\u201cEn el mundo existen entre 15 y 30 millones de ni\u00f1os que requieren cuidados paliativos, y no todos tienen el acceso a este tipo de medicina.<\/span>Cuando la gente dice: \u201cYa no hay nada m\u00e1s que hacer\u201d, es cuando m\u00e1s hay que hacer por nuestros pacientes\u201d<\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n

Carlos Roa Gama<\/h3>\n

M\u00e9dico especialista en dolor y cuidados paliativos<\/span><\/h3>\n

BB: \u00bfCu\u00e1ntos ni\u00f1os\u00a0<\/strong>con c\u00e1ncer hay en M\u00e9xico en este momento?\u00a0<\/span><\/p>\n

CRG: A 2018,<\/strong>\u00a0que es el \u00faltimo censo, se va dividiendo por grupo etarios, m\u00e1s o menos en 2017 fueron por cada mill\u00f3n de habitantes, 89.6 pacientes de entre cero y nueve a\u00f1os; mientras que en adolescentes por cada mill\u00f3n de habitantes eran 68.1 pacientes. Es importante tambi\u00e9n diferenciar tres tipos de edades: de cero a cuatro a\u00f1os la incidencia es de 135.8 por mill\u00f3n, mientras que en los adolescentes es de 52.6 por mill\u00f3n; entonces, m\u00e1s o menos as\u00ed es como dividimos cu\u00e1ntos ni\u00f1os tenemos por c\u00e1ncer en nuestro pa\u00eds.<\/span><\/p>\n

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MHT: En la fundaci\u00f3n\u00a0<\/strong>Antes de Partir tenemos muchos programas; el m\u00e1s importante es obviamente el Programa Integral de Cuidados Paliativos, que es dar la atenci\u00f3n psicol\u00f3gica, tanatol\u00f3gica, actividades l\u00fadicas, la atenci\u00f3n m\u00e9dica y la atenci\u00f3n tambi\u00e9n espiritual; esto combinado nos da una terapia bell\u00edsima y muy completa porque, como ya lo mencionamos, requiere de un equipo multidisciplinario, perfectamente capacitado, que d\u00e9 la atenci\u00f3n integral, no s\u00f3lo al paciente, sino a la familia. Eso es como nuestro programa maestro, que est\u00e1 muy enfocado a nuestro nuevo proyecto que se llama Casa Colibr\u00ed, el primer hospice en M\u00e9xico para la atenci\u00f3n de pacientes pedi\u00e1tricos en etapa de terminalidad y sus familias. Casa Colibr\u00ed va a tener ocho habitaciones para poder traer aqu\u00ed a aquellos peque\u00f1os que se encuentran en situaci\u00f3n de terminalidad y vulnerabilidad, que no tienen los recursos para estar en sus domicilios o que viven fuera de la Ciudad de M\u00e9xico y poderlos atender en este lugar que realmente no es un hospital, no es un albergue como tal, sino es un centro de atenci\u00f3n para estos ni\u00f1os y sus familias. Dentro de Casa Colibr\u00ed tambi\u00e9n vamos a tener una cl\u00ednica de cuidados paliativos para aquellos pacientes que s\u00ed tienen las condiciones sociales para estar en su domicilio y puedan trasladarse a Casa Colibr\u00ed, vayan y reciban nuestros tratamientos m\u00e9dicos, consulta m\u00e9dica, atenci\u00f3n psicol\u00f3gica, tanatol\u00f3gica, l\u00fadica, espiritual, y regresen a sus domicilios hasta el momento en que por la misma condici\u00f3n de su enfermedad y por los s\u00edntomas no se puedan trasladar, es cuando nosotros gestionamos la visita domiciliaria a las casas de los pacientes.\u00a0<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En estos\u00a0d\u00edas, y tras protestas muy intensas de los padres de familia por el desabasto en medicamentos contra el c\u00e1ncer, parece que empiezan a llegar los medicamentos a los hospitales, pero tarde; hay ni\u00f1os que ya han sido afectados, como […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"nf_dc_page":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-1581","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sin-categoria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bibianabelsasso.com\/wpbb\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1581","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bibianabelsasso.com\/wpbb\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bibianabelsasso.com\/wpbb\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibianabelsasso.com\/wpbb\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibianabelsasso.com\/wpbb\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1581"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.bibianabelsasso.com\/wpbb\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1581\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bibianabelsasso.com\/wpbb\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1581"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibianabelsasso.com\/wpbb\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1581"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibianabelsasso.com\/wpbb\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1581"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}